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10月24日，福建省泉州市医用耗材联合带量采购联盟发布《泉州市医用耗材联合带量采购联盟首批医用耗材带量采购谈判公告》，宣布市级首批医用耗材联合带量采购的品种为一次性注射器、一次性使用吸氧管、一体式吸氧管，采购基础量根据医疗机构2019年度相关耗材目录使用量的70%估算，采购周期为期一年。
166家联盟成员采购量超2000万
谈的都是原在用产品
在泉州市医保局指导下，由泉州市第一医院等10家医疗机构牵头，其他公立医疗机构采取自愿加入的方式，组建了泉州市医用耗材联合带量采购联盟。现有联盟成员共166家，三个采购品种的总采购基础量超过了2014万。采购详情如下表所示：
此外，采购公告明确，本项目申报产品须为上一年度泉州市一家三级医疗机构或两家二级以上医疗机构原在用产品，也就是说，新产品是没有资格参与本次项目的。
与省级及以上带量采购项目相比，在市级层面更经常出现限定谈判企业及谈判品种申报条件的情况，并不是全企业/全产品的谈判，最常见的就是要求申报产品有销售使用记录。其他更特殊一些的要求比如：南京吻合器谈判以“市属部分医疗机构2018年8个月网上采购金额超过5000万元、价格又高于国内其他城市最低中标价格5%以上”为筛选原则；聊城市输液器等品种谈判要求申报产品须在本市所辖范围内具有相应的市场占有率；泉州限定申报产品使用记录的医院等级等等。
各规格产品按权重报价
谈判过程分两轮
根据谈判规则，本次项目流程分为综合评分和二次降幅评分两轮。
综合评分主要考虑申报企业产品临床适用（25分）、生产能力（20分）、样品质量（15分）、首轮申报加权价格（30分）、配送能力（10分）等因素，得分最高前3名进入二次降幅评分。
其中，各规格型号报价乘以所占权重即为该规格型号权重报价，各规格型号权重报价之和即为该产品“加权报价”，各产品型号的权重设置一般与采购基础量成正比。加权报价/降幅的概念此前一般出现在由多个组件组成的高值耗材中，比如福建省人工关节谈判。对于注射器、吸氧管这样的低值耗材而言，在以往其他地区项目中通常是分规格型号报价，像泉州这样设置权重报价的方式还是头一回。这一创新做法简化了报价流程，是低值耗材带量谈判的一次突破。
▲图：各产品规格权重分配比例
入围第二轮企业在原报价基础上再次降价，二次加权降幅即为第二轮降幅得分；两轮评分得分之和为最终得分，得分最高企业入选，得分第二的企业备选。若两轮评分过后出现得分相同的企业，优先选择生产能力高的。
这个评审机制类似改良版双信封，第一轮考察“技术”，先淘汰一批；第二轮考察“降幅”，降价越多得分越高。按两轮总得分排序，得分最高者入选，不唯低价是取，看重综合能力。
周期内每15天进行一次配送考核
备选企业随时就位
采购结果执行后，市医保局以实际供应后每15天为周期，考核中选企业履约配送率。当某周期内中选企业配送率低于80%时，备选企业即可启用；若配送率低于70%，取消中选资格，备选企业自动递补为中选企业，两轮谈判最终得分第三名的申报企业依次递补为备选企业。具体考核标准如下：
除了配送考核机制外，泉州市还制定了一些配套落地执行政策：优先使用联合带量采购中选品种，剩余用量可适量采购同品种价格适宜的其他医用耗材；联盟各医院通过省平台采购中选产品，货款由市医管中心代为结算，回款周期不超过30天；中选企业相关产品如在本省其他区域再次降价且低于泉州中选价格的，应对联盟各医院同步降价。
全国医用耗材带量采购“进度条”一览
2020年的耗材集采呈现铺天盖地、快速燎原之势。随着国采文件的落地，近期整个行业热议的带量采购话题无疑被推向了高潮，各省集采则呈现联盟化、加速化、由少变多的趋势。
在政策层面，目前已有12个省（市、自治区）响应，相继出台针对本省的《治理高值医用耗材改革方案》。另有4个省际联盟出台试点方案。
在操作层面，各省级和地市权责明晰。省级层面的探索主要以高值耗材为主，人工晶体、冠脉球囊、冠脉支架等高值耗材成高频试点品种，而市级则以低值耗材为主。
▍部分已展开的高频集采品种降幅结果如下
1、人工晶体
目前人工晶体已成为全国带量采购覆盖率最高的品种。截至2020年10月，涉及人工晶体的带量采购项目共7个，包括3个省级联盟项目、3个省级项目、1个市级项目。部分已公布结果的降幅如下：
2、冠脉球囊
截至2020年10月，涉及冠脉球囊的带量采购项目共7个，包括2个省级联盟项目、4个省级项目、1个市级项目。部分已公布结果的降幅如下：
3、冠脉支架
截至2020年10月，涉及冠脉支架的带量采购项目共3个，包括1个全国项目、2个省级项目。部分已公布结果的降幅如下：
☆ 附：各联盟、省市带量采购的具体“进度条”
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