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自第三批国家集采中选品种名单公布之后，多地陆续发文推进第三批国家集采工作。近日，辽宁、江西也是相继发文明确执行时间。
江西：2020年11月20日全面执行；
辽宁：2020年11月1日零时起执行。
此外，今日（10月27日），江西省发布《江西省落实国家组织药品集中采购和使用工作情况通报（2020年第7期）》，表明集采扩围31个品规的全省采购总数量占约定采购总量的比例为200.72%，29个品规完成全省约定采购数量。
第二批国家集采36个品规的全省采购总数量占约定采购总量的比例为160.61%，26个品规完成全省约定采购数量。
以上数据清晰无误地说明一个问题：国家带量采购的执行力度很大，中选品种不仅能够完成既定采购量，也能超额完成，特别是在医保资金结余留用政策的推动下，医疗机构报足量、使用阶段用足量将是带量采购的常态。
而对于未中选品种而言，尽管政策留出了至少20%以上的余量市场，但在实践层面，很有可能变成一个仅存与政策的“理论”市场----被中选品种蚕食的现象将会越来越严重。
另一方面，只要是带量采购品种，不管中选与否，都将同时考虑院内和院外两个市场，在院内被无情挤压的非中选品种更是如此。但院内和院外是两个完全不同逻辑的市场，支付方、消费场景都完全不一样，即便在院内有较高的知名度的品种，在院外也将重新从0到1塑造自己的品牌。
江西：11月20日全面执行第三批国采，集采扩围29个品规完成约定采购量，第二批国采26个品规完成约定采购量
第三批国家集采推进情况
10月27日，江西省医保局、卫健委联合发布《关于执行第三批国家组织药品集中采购和使用中选结果的通知》，明确全省所有公立医疗卫生机构和驻赣军队医疗机构(包括药材供应机构)于2020年11月20日零时起全面执行第三批国家集采江西中选结果。采购周期按国家有关规定执行。
扩围中选品种采购情况
（一）采购数量。试点扩围江西25个中选药品的31个品规在全省12个联盟地区采购收货总数量为42090.43万片/支/袋；按药品统计，最高为厄贝沙坦75mg的6901.87万片，最低为培美曲塞500mg的0.34万支。
（二）采购金额。31个品规在全省12个联盟地区采购总金额为38888.89万元，占同品规药品采购金额的56.95%。按药品统计，最高为氯吡格雷75mg的8931.78万元，最低为赖诺普利10mg的11.51万元。
（三）完成进度。31个品规的全省采购总数量占约定采购总量的比例为200.72%，29个品规完成全省约定采购数量，其他2个品规的完成进度大于85%。
（四）中选药占比。31个品规的全省采购总数量占同品规下所有药品采购总数量的比例为87.58%；按药品统计，最高为培美曲塞100mg的99.04%，最低为替诺福韦300mg的67.07%。
（五）网上配送率。31个品规的全省采购订单总数量为56795.24万片/支/袋，企业网上配送数量为44874.42万片/支/袋，总体配送率为79.01%。替诺福韦300mg的配送率最低且近期无明显提高。
第二批中选品种采购情况
（一）采购数量。第二批国家集采江西32个中选药品的36个品规在全省12个联盟地区采购总数量为20247.4万片/支/袋；按药品统计，最高为阿卡波糖50mg的8187.88万粒，最低为安立生坦5mg的1.01万片。
（二）采购金额。36个品规的全省采购总金额为7664.07万元，占同品规药品采购金额的56.95%。按药品统计，最高为注射用紫杉醇（白蛋白结合型）100mg的2258.8万元，最低为克林霉素0.15g的3.58万元。
（三）完成进度。36个品规的全省采购总数量占约定采购总量的比例为160.61%，26个品规完成全省约定采购数量，7个品规完成进度大于50%，2个品规完成进度大于25%。
（四）中选药占比。36个品规的全省采购总数量占同品规下所有药品采购总数量的比例为85.50%；有4个药品的采购占比低于规定，包括：阿莫西林0.5g、阿奇霉素0.25g、克林霉素0.15g和索利那新5mg。
（五）网上配送率。36个品规的全省采购订单总数量为26493.17万片/支/袋，企业网上配送数量为20988.03万片/支/袋，总体配送率为79.22%。按药品统计，阿莫西林0.5g、奥美沙坦酯20mg、格列美脲2mg、美洛昔康7.5mg、曲美他嗪35mg和头孢氨苄0.25g等产品的配送率较低，且头孢氨苄0.25g的配送率近期无明显提高。
中选品种回款情况
截至9月底,采购平台共有各供货企业和医疗机构的明细账单52382份，两批次国家带量采购中选药品在全省12个采购联盟的账单总金额为46552.96万元，回款（含预付）总金额为43012.34万元，回款比例为92.39%。
辽宁：11月1日零时起统一执行。暂停未申报或不符合降价标准的未中选品种挂网
10月26日，辽宁省发布《关于执行第三批全国药品集中采购（辽宁）结果的通知》，明确全省11月1日零时起，统一执行第三批国家集采中选结果以及未中选品种降价结果等。
具体执行清单包括：
《第三批全国药品集中采购(辽宁)中选和供应品种清单》、
《第三批全国药品集中采购(辽宁)未中选药品梯度降价结果清单》。
《第三批全国药品集中采购结果辽宁省之外中选药品自愿以中选价格参与辽宁省药品集中采购的药品清单》
《第三批全国药品集中采购(辽宁)未中选药品未申报或不符合梯度降价标准药品清单》
全省公立医疗卫生机构、驻辽军队医疗机构参加，医保定点社会办医疗机构、医保定点零售药店自愿参与。
《通知》明确暂停《第三批全国药品集中采购(辽宁)未中选药品未申报或不符合梯度降价标准的药品清单》内药品在辽宁省的挂网采购，相关企业申报并达到标准后可恢复挂网采购。
附：辽宁未中选品种梯度降价结果清单
      
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