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降糖大品种带量采购，销售额下滑
第三批全国集采结果已经在全国范围内落地，此前两批品种已经执行一段时间，也同时确定了基本的市场和销售趋势，这对已经开始的第三批集采品种，有一定的借鉴意义。
昨日，中康CMH数据对口服降糖类药品中的阿卡波糖市场作出测算和分析，从而得出该品种集采中标后的零售表现。
在第二批全国集采的中选结果中，拜唐苹作为拜耳的原研降糖药物，其50mg规格降价后为5.42/盒，每片仅需一毛八分钱，患者每天的治疗费用降至1元，成为集采的亮点。因为价格大幅下降，零售渠道的拜唐苹断货消息也屡屡见诸报端。
据中康CMH数据，2020年第二季度，拜唐苹在全国零售药店销售额出现明显下滑，主要是因为单价下滑，销售额激增未能弥补其单价下滑带来的规模损失。此外，因为带量采购的影响，2020年8月数据显示，拜唐苹主规格50mg*30s在全国零售药店的平均价格降至22元/盒，比集采价格落地前下滑了67.7%。
与此同时，仿制药卡博平利用阿卡波糖咀嚼片吸收好的特点，在零售市场与拜唐苹竞争，提高院外市场的份额。同时调整价格策略——主销规格50mg*30s的8月苹均价格为30.1元/盒，同比下滑了28.2%。
中康CMH数据显示，带量采购执行前，拜唐苹在市场内的价格相对稳定，随着带量采购的落地执行，2020年4月起，拜唐苹的价格在中标区域以及未中标区域出现急剧下滑趋势，中标区域价格下滑幅度更大。
（图片来源：中康CMH）
此外，拜唐苹作为糖尿病用药的大品种，直接影响了零售市场的规模，据了解，2020年第二季度零售市场规模同比增速下滑3.6%。
而阿卡波糖是口服降糖药Top3品种，销售份额由20.4%降至17%，即使销售量增长了22%，销售额则整体下降20.2%。
（图片来源：中康CMH）
实际上，与糖尿病用药市场类似，带量采购带来大品种的销售萎缩，可以使整个用药领域的销售额下降。比如抗乙肝病毒药物市场呈现整体下滑趋势，尤其是占据绝对位置的恩替卡韦大幅降价，难免出现市场萎缩的现象。市场数据显示，恩替卡韦2018年销售额下滑8.56%，但其销售量上升9.03%，足以证明降价对恩替卡韦销售总额的市场冲击。
带量采购下的药店
因为带量采购使公立医院相关药品的销售额萎缩，药企会全力在药店布局零售渠道，但正如阿卡波糖一样，集采的价格也无形中影响到零售药店的销售总额。
对此，辽宁省一家药店连锁公司执业药师李思博告诉赛柏蓝，自从一些大品种被纳入集中采购后，药店在价格上没有优势，进货也不好销售。因此，如今其所在的区域，这类药品药店都很少有货了。他坦言：自从拜唐苹医院中标后，药店的价格已经没有竞争力。
医院和药师的价差也给药师带来了额外的解释工作，因为顾客的维护不是一朝一夕的，而是个长期的过程。在这个过程中，顾客可能因为带量采购的价差不再惠顾了。这要求药师必须给顾客进行解释，从而维护客户和客流。
资料显示，怡康医药、益丰药房、老百姓等连锁药房纷纷跟进执行国家带量采购价，广东省的药店报量也于近日开启，业内人士纷纷认为：零售药店的集采时代到来了，零售药店将挥别高毛利时代，在“战略性亏损“之下重新调整竞争策略。
李思博认为，带量采购对消费者来说绝对是个好事情，药店也应该加入带量采购的队伍。以前医院带量采购后有的药品价格非常便宜，如果药店没有跟进带量采购，在药品价格上就没有优势，这种情况，像拜唐苹在一般药店就可能暂时“断货”。
他进一步表示，如果医院带量采购的品种，药店长期「断货」，对药店的经济效益也是一种影响。药店吸引人的因素有价格、品种是否齐全、药品的等级及质量、服务态度及专业水准。如果对拜唐苹这样老百姓经常进店点名购买的品种断货，时间一长，顾客认为药店的品种不全，就也可能不惠顾了。如果药店跟进带量采购，这种情况就会扭转。因为药店和老百姓接触得多，带量采购会给老百姓带来直接的经济实惠。
某种程度上，药品集采的冲击波已经势不可挡的向零售药店袭来，未来零售药店如何应对，如何与药企进行合作实现联合促销，成为每家药店需要考虑的问题。
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