医药市场,又将迎来哪些变化...
4+7扩围中标1-2家的产品在2020年的12月份已经执行一年时间,按国采文件解释1-2家中标的标期就是一年,那么,在到期之后1-2家中标产品如何续标是所有企业都关注的,尤其是过评产品比较多的。
4+7扩围的1-2家中标产品
根据4+7扩围的中标结果,1-2家中标的产品如下;
(信息来源:国采官网 风云药谈再次整理)

这14个产品当下的过评情况有新增的;

(信息来源:Insight 风云药谈独家整理)
这14个产品当下的过评情况无新增的;

到期后如何续标?
就这个问题目前市场上有几种说法,姑且写出来供医药小伙伴们讨论。
1、单独再竞价:这种说法就是说---国采1年标到期的再单独竞价。
从逻辑上讲,有一定的必要性,但是,这种情况会导致后续陆陆续续到期的产品不断的再次单独定价,行政成本过高,劳民伤财。
最大的问题---如何再次制定规则?像阿托伐他汀降得价格已经足够高,再次降价不一定会有多少降幅,但是,像右美托咪定,培美曲塞二钠依然还有不错的空间,这种有巨大空间差异的情况如何制定统一的规则?
2、与后续国采合并竞价:这种情况相对来讲比较合理一些。
从行政成本上来说不至于过于频繁,与下一次的国采合并竞价对于国家来讲就是“放几只羊”的问题。
这里最大的问题在于---是否沿用后续的国采规则(50%,1.8倍.0.1元),如果,沿用国采规则显然对之前的产品不足够公平,如果不用,那么难道一个标用两套规则?
3、下放省级竞标:就是说国采一年标到期后,后续的权限下放到省级继续竞标。
这种方式会带来一种恶果---非常非常严重的恶果。
就是----最低价的厂家会霸占全国所有省份的标,一旦产生这种结果,将对绝大部分企业都是一种灾难,非常彻底的灾难。
4、下放省级,制定医保支付标准,市场放开:
意思也很清楚,就是国采后到期的,下一次各省采取挂网的模式,然后依据一个价格(有可能是国采最低价)。
但是,这里面也有一个很大的问题---
①国采1年期的都是3进1,或者3进2的情况,这种情况下的降幅相比于6进4.7进5.8进6/5的情况降幅是不充分的。
②对于原来中标的企业是极大的保护----我们设想一下,同样的产品,同样过评的,都接受同一个价格---医院换的动力在哪里?
换谁的都不赚钱,何必多一事呢?--于是,在这种情况下很有可能原有院内市场是谁家中标的还用谁的,其他企业就算是平台放开也难有销量。
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