最高降幅96.29%，江苏带量采购宣布吻合器再次进入百元时代

江苏省第四轮耗材集采，两千多元的直线型吻合器降到一百多，四千多元的痔吻合器降到两三百。在渝贵云豫联盟集采后，吻合器再次进入百元时代。未来吻合器有极大可能入围第二轮国家组织的集采，对于患者来说，继冠脉支架自由后，“吻合器自由”或指日可待！

最高降幅96.23%，吻合器再次进入百元时代

12月1日，江苏省医保局最新发布了《关于江苏省第四轮公立医疗机构医用耗材联盟带量采购谈判结果的公示》,对省级第四轮高值耗材带量采购拟中选结果予以公布。（拟中选企业名单见文末）
 
此次联盟带量采购的品种为干式胶片和吻合器，中选结果降幅惊人，其中吻合器平均降幅83.93%，最高降幅96.29%。胶片平均降幅49.62%，最高降幅77.32%。
 
根据此前公告显示，本次吻合器、干式胶片带量采购的年度约定采购量分别如下：
吻合器：管型/端端吻合器36398个，痔吻合器9629个，开放直线型切割吻合器及钉匣40817个；
干式胶片：激光胶片26988274片，热敏胶片16482470片。
 
面对如此大的体量，竞争激烈可想而知，据了解，几乎每家报价都精确到“分”。最终干式胶片和痔吻合器各有14家企业中标，开放直线型切割吻合器及钉匣和管型/端端吻合器各有15家企业中标，强生、柯惠、柯尼卡美能达、锐珂等多家知名械企中标。

集采常态化，胜者为王

随着集采方案不断完善，耗材集采逐渐进入常态化，心血管、骨科、眼科、手术耗材等都是重点集采领域。

此前耗材集采试点方案涉及品种

国家医保局也表态，将从推进医用耗材集中带量采购、规范采购平台建设以及加强常态化监管三个方面入手，重点做好完善医用耗材招标采购工作。未来集采的进程将会进一步加快。
 
面对进展和降幅都大大超出预期的集采，相关企业的利润必然受到一定影响。以乐普医疗的支架为例，2017年支架出厂价为3384元/套，毛利率占近八成，可以推算出其生产成本在六七百左右。

乐普医疗支架产品毛利率

而在国家组织的冠脉支架集采中，乐普支架的中标价为645元。此前支架在企业营收中占比较高，如此低价中选，企业的利润被大幅压缩，企业可想而知将面临较大压力。
 
同时集采后续也可能影响企业的创新，因为创新需要源源不断的资金投入，在利润空间减少的情况下，企业可能会面临研发资金紧缺的窘境，甚至面临生存的困境。
 
那么面对如此大的损失，企业为何还是卯足劲参加集采呢？对此，业内人士指出，面对集采，对厂家的影响程度，低降价中选＞高降价中选＞不中选。低降价中选，业绩影响较少。高降价中选，业绩下降。不中选，业绩大幅下降。
 
同时对企业来说，一旦未能在集采中中选，将面临市场份额的大幅缺失，大大不利企业在之后的市场竞争。而集采中选后，中选产品的市场销量迅速提升，平均生产成本将得以降低。同时企业获得采购量承诺，不必为耗材进院公关，营销费用大幅节约。所以对于企业来说，集采中选是最好的结果。
 
另外对大企业而言，其产品管线丰富，面对集采，符合入选产品相对较多，可采取的策略也就更灵活。可以选择老一代产品参与集采，新一代产品覆盖自费患者市场。
 
不过，对于新入场的玩家来说，集采可能是个噩梦。销量不及大企业，生产成本更高，产品管线相对单一，不论中不中选都会受损。
 
总而言之，随着集采的不断推进，胜出的企业将能在市场中分得一杯羹。加之不断创新，丰富产品管线，未来企业将有望持续受益，强者恒强的格局不会改变。对于无缘入场的中小企业来说，需要积极寻找应对策略，寻得一条“求生之路”。