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最新版医保目录中，有500多种药品在医保支付上被加以限制...
2020年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》将于2021年3月1日实施。
一、302个西药被限适应症
1.非布司他（口服常释剂型）
限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者。
非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
非布司他主要通过肝脏代谢，几乎不影响肾功能。
2.依那普利叶酸（口服常释剂型）
限有明确同型半胱氨酸水平升高证据的原发性高血压。
中国高血压防治指南（2018年修订版）将心血管危险因素中高同型半胱氨酸血症的诊断标准定义为≥15μmol /L。
建议高血压伴同型半胱氨酸升高的患者适当补新鲜蔬菜水果，必要时补充叶酸。
3.醋酸钙（口服常释剂型）
限慢性肾功能衰竭所致的高磷血症。
4.奥司他韦、阿比多尔、法维拉韦（法匹拉韦）
口服常释剂型，限流感重症高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗。
高危人群：年龄＜5 岁的儿童、年龄≥65 岁的老年人、伴有心血管系统疾病（高血压除外）、妊娠及围产期妇女等。
5.替格瑞洛（口服常释制剂）
限急性冠脉综合征患者，支付不超过12个月。非急性期限二线用药。
6.氨基葡萄糖（口服常释制剂）
限工伤保险。
二、71个西药被限二线用药（见附录）
1.左西替利嗪（口服常释剂型）
限二线用药。
2.艾普拉唑（口服常释剂型）
限有十二指肠溃疡、反流性食管炎诊断患者的二线用药。
3.SGLT-2抑制剂（口服常释剂型）
恩格列净、卡格列净、达格列净、艾托格列净，限二线用药。
4.DPP-4抑制剂（口服常释剂型）
阿格列汀、利格列汀、沙格列汀、西格列汀，限二线用药。
5. GLP-1激动剂（注射剂）
艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽、贝那鲁肽、度拉糖肽、聚乙二醇洛塞那肽，限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。
温馨提示：
无论HbA1c水平如何，对于确诊ASCVD或高危因素的患者，应将经临床研究证实具有心血管获益的SGLT-2i或GLP-1RA纳入降糖治疗方案中。
三、32个抗菌药物被限（见附录）
1.头孢硫脒、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺（注射剂）
限有明确药敏试验证据的患者。
2.莫西沙星（注射剂）
限有明确药敏试验证据的如下感染：急性窦炎、下呼吸道感染、社区获得性肺炎、复杂性腹腔感染。
四、22个西药限儿童使用（见附录）
1.孟鲁司特（咀嚼片、颗粒剂）
限儿童。
2.猪肺磷脂（注射剂）
限新生儿。
五、92个口服中成药被限（见附录）
1.安宫牛黄丸
限高热惊厥或中风所致的昏迷急救、抢救时使用。
2.安脑丸（片）
限高热神昏、中风窍闭的急救、抢救使用。
3.百令片、金水宝片（胶囊)
限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化。
4.海昆肾喜胶囊
限慢性肾功能衰竭失代偿期非透析患者或尿毒症早期非透析。
5.参松养心胶囊
限有室性早搏的诊断证据。
6.健胃消食片
限儿童
7.仙灵骨葆胶囊
限中、重度骨质疏松
8.全杜仲胶囊
限肾虚腰痛。
六、56个中药注射剂被限（见附录）
1.双黄连注射液、注射用双黄连(冻干)
限二级及以上医疗机构重症患者。
2.清开灵注射液
限二级及以上医疗机构并有急性中风偏瘫患者和上呼吸道感染、肺炎导致的高热患者。
3. 喜炎平注射液
限二级及以上医疗机构重症患者。
4.血塞通注射液
限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜中央静脉阻塞的患者。
5.丹红注射液
限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的重症抢救患者。
不得纳入基金支付范围的中药饮片
阿胶、白糖参、朝鲜红参、穿山甲（醋山甲、炮山甲）、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、狗宝、龟鹿二仙胶、哈蟆油、海龙、海马、猴枣、酒制蜂胶、羚羊角尖粉（羚羊角镑片、羚羊角粉）、鹿茸（鹿茸粉、鹿茸片）、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、天山雪莲、鲜石斛（铁皮石斛）、西红花（番红花）、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠、紫河车各种动物脏器（鸡内金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨
注：“不得纳入基金支付范围的中药饮片”包括药材及炮制后的饮片。
        
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