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在医院的市场，外企优势又扩大了！
今日（1月8日），福建省医保局发布了2020年8月、9月、10月、11月销售金额排名前20的药品名单。
从这4个月的榜单来看，跨国药企优势正全面扩大，国内药企惨遭全面碾压。
能跻身前20的国企，只剩下了3个
2020年6月，福建的TOP20药品中有6个国企产品，7月份这一数字降到了6个。到了8月—11月，这个数字下降更为明显。TOP20产品中，8月份仅有3个国内药企产品，9月份为4个，10月份3个，11月份又剩下了3个。
除去重复产品，4个月内上榜的国内药企产品仅有5个：深圳信立泰的硫酸氢氯吡格雷片、扬子江药业的盐酸右美托咪定注射液、沈阳三生制药的重组人血小板生成素注射液、华北制药的注射用头孢噻肟钠、江苏恒瑞的注射用紫杉醇（白蛋白结合型）。
而从销售排名前10的产品来看，国企的劣势也十分明显：8月份、9月份、10月份，排名前10产品只有一款药品为国内药企产品，其他均属于跨国公司；11月份，跨国药企屠榜前10，无一为国企产品。在8月—10月三个月跻身前10的产品为华北制药的注射用头孢噻肟钠，其排名分别为第6、第1和第7。
被碾压后，国内药企应这样构建竞争优势
福建省是医药和医改政策执行、跟进速度特别快的省份，销售排名中，外企优势对国企全面碾压，凸显了外企产品在临床上全面优势，让人担忧，这种局面的会在其他省复制吗？
药脉通韩国子公司成立时，药脉通CEO张瑞在韩国期间跟韩国卫生部、医药行业人士有过深入交流。据介绍，韩国市场也采取过中国医改类似的改革措施，包括零差率、一致性评价、药代备案、两票制等等。
张瑞表示，韩国大力推广临床路径标准化，医疗保险、社会保险购买越来越规范化、经济化，韩国医药市场迅速被欧美、日本药品占领。其原因在于，欧美的产品循证医学做得好，能证明自己有效，且通过长期推广，欧美、日本的产品已经占领了大多数临床体系，掌握了临床话语权，所以保险更愿意为这些产品买单，医生也愿意用。
为了扶持民族企业，韩国采取了诸多措施，包括迅速开展一致性评价，推行首仿国家医保优先谈判购买，商业保险做推荐，同时国家给企业免税，如果可以做到更好，产品国家医保全部报销。同时规定商业保险报销比例不能低于50%、或者不能低于60%。
对于独家创新药，国家进一步免税，韩国的国家医保不用谈判直接进，对这些药企给予长达十年医保报销，只要在专利期内都会报销。此外，商业保险也重点推荐并提高商业保险报销比例。但即使这样，韩国真正扶持起来的世界级的医药企业也就只有几家。
韩国卫生部门的人表示，扶持民族药企这事，韩国干得太晚了。对于韩国来说，他们只能部分领域领先，但很难在全领域上做到很强，比如在肝肾移植医疗技术可以做到全球领先，另外，肿瘤领域、慢病领域已经都被欧美产品占领很多了，要发展很难，必需得创造全新的品类，这个新品就叫医学整形。当时这个品类只有10、20亿美金的产业，韩国人生生把它发展成了2000亿美金的行业。
虽然，中国市场和韩国市场不同，中国有广阔面积，巨大人口，医药市场需求巨大且多层次，即使现在，中国仍有广大亟需满足的医疗需求，只要是能够满足民众需求，民族药企仍会有生存空间。
但是，当福建销售排名中，国内企业被外资药企全面碾压时，中国民族必须惊醒有一点：福建市场销售现状昭示的是，外企在临床方面话语权的强势，中国药企必须努力规避韩国民族药企遭遇过的不幸。
国内企业和外企竞争将是全面，不仅仅市场产品还包括营销体系。
带量采购政策执行，由于外资药企大范围弃标，国内药企尤其规模企业将占据主要市场份额。虽然价格大范围降低，但是也有医药人提供了不一样的角度解读带量采购。
知乎上在关于如何看待2020年医药行业一篇文章中，自我介绍为“5年医药代表，6年市场狗”名为老姚说药在回答算了这样一笔账：
以7分钱中标的药品为例，是什么药大家都清楚，全国心脑血管患者20%发病率，那么中国有2亿-3亿发病人群，其中糖尿病有10%发病率，那我们就按1亿的患者按一人一天吃一粒计算，就有365亿片，一年25亿销售额！
我们就算厂家有良心，一片药就赚1分钱的利润，那他一年就有3.65亿的纯利润，那他的毛利率就有14.6%，以前药企有20%以上的利润，这几年国家的政策以及合规，有10个点的利润已经很了不起了，而这7分钱的东西，毛利率可以达到14.6%。
从这种解读角度看，带量采购无疑是国企在过期专利药领域进行原研药替代的最佳武器。
仿制药市场只是国内药企生存下去盈利点，未来创新药无疑是国内药企和国际巨头竞争的主战场。研发和创新归根结底是拼概率的问题，拼对了就成功。外资药企创新虽然很多，但主要基于国际市场。依靠前几十年积累，很多优秀的国内药企已经基于中国市场研发创新，此外，最近几年国内涌现出了大量创新药企，在研发新药品上，国内部分药企有了初步成绩。
但营销体系方面落后更为明显。跨国药企凭借近百年发展历史，花费了巨大时间和财务成本后，他们构建了整套学术推广体系，无论在规范性和有效性等方面等积累了丰富经验，并通过这套体系，牢牢占领着医生的心智，掌握着临床话语权。国内药企要想跟国外药企竞争，必须构建自己的独特优势。
张瑞表示，药品学术推广本质上是信息的传递，合规营销本质上是医生观念的占领。互联网是信息传递最有效武器，药脉通旗下趣学术系统从2018年上线以来已经帮助了多家知名药企实现了对医生观念的高效且有效覆盖：
有药企通过趣学术系统覆在有效时间内，实现了代表信息传递标准化，并5倍于传统推广的效率覆盖了客户，将产品知识传递给更多医生，惠及了更多患者；
有药企发现了医生观念盲区，找到了上亿的生意机会点。这些生意机会点成为药企下一步市场翻番的起点；
有药企通过趣学术构建了分层、分圈、分观念的学术推广模式，让有用信息在第一时间以最快的速度触达了有效客户，提升了医生的观念，让患者得到了正确的治疗；
趣学术大大提升了资源利用率，在一段时间运行后，有药企找到了观念覆盖最佳频次，由此摸索出最佳投入产出点；
有药企利用趣学术实现了对客户更为广阔覆盖，单个代表覆盖的医生从100个增加到300个，成为县域开发的强劲助力；
张瑞表示，趣学术系统构建了助力药企的数字化营销体系，按照4R（ringht）原则，通过大量的数据埋点，不仅构建了药品营销推广过程管理体系，还构建了多维度考核学术推广成果体系。 以前数字化推广到底有没有效，效果如何谁也说不清楚，现在不止一家趣学术用户通过建模作出了量效曲线。而学术推广效果不佳时，可以迅速找到原因，找到影响结果的维度，并制定针对性改进方案。
附：
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