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基本药物使用在三级医院快完成了！
近日，云南省昆明市卫健委发布公告，对昆明市市级公立医院，尤其是三级医院在2020年7-12月药品及高值医用耗材采购情况进行了公示。
根据公示显示医院名称，笔者发现，本次统计的主要是三级医院，尤其是三级甲等医院药品和高值耗材采购情况。
在采购药品后面，昆明卫健委还对药品属性——是基本药物还是非基本药物做了标注。公示显示，去年后半年，基本药物采购品种占比基本上超过了40%，采购金额占比已经达到了56.38%，离既定60%目标只有一步之遥。
具体分析基本药物采购金额，笔者发现，排名前十的品种占比相当之高，只有一家医院占比接近20%，其他医院都是接近或者超过30%，有一家医院排名前十基药品种占基本药物总采购金额的比例高达56.2%，价格最高一款基本药物采购金额超过基本药物整体采购金额1/5。
行业分析人士表示，对大医院在基本药物配备、使用占比考核，未来无疑将有助于高价基本药物在大医院推广和使用。
基药政策种种利好
2020年是基本药物重新回到医药市场关注的一年，基本药物药品目录调整，基本药物使用比例增加，医院对基本药物使用占比要求等等政策，让基本药物再度受到市场追捧。
去年10月，国务院办公厅印发《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》（国办发〔2019〕47号）规定：基药配备品种数量占比，按基层、二级、三级医疗机构分别要求不低于90%、80%、60%。这项政策出台重新启动了基本药物市场。
此后在国家卫健委的文件中，一再强调和深化这种概念，并开始落地。在2019年和2020年进行的二三级医院绩效考核中，基本药物采购和使用占比成为重要考核指标。
2020年2月，国家卫健委会同6部门制定的《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》，明确动态调整国家基本药物目录，并再次明确1+X的指标，表示要推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”用药目录。
和基本药物政策相关的基药目录紧锣密鼓同步调整。在2020年国家卫健委的药政计划中，基本药物调整被提上了日程，文件表示，要研究修订国家基本药物目录管理办法，优化目录遴选调整程序，适时启动目录调整工作。此后，在2020年，围绕基本药物目录调整，国家卫健委先后开了多次会议。
克鲁伊维特在药智网上撰文称，综合各方消息来看，国家基药目录的管理办法征求意见稿或许将在春节后“亮相”，根据以往的节奏，大概率会先“公示”，随后会“公布”。而后，就是基药目录按部就班的开展调整工作了。
这些基本药物卖得最好
根据昆明卫健委公示，基本药物在三级医院配备和使用情况如下图，从占比来看，在三级医院已经占据了相当大部分市场。
从销售价格来看，既有价格超高的肿瘤药，也有价格只有0.21元低价药。
而从具体销售金额来看，排名前十均是销售价格相对较高的产品，而这排名前十的产品在基本药物采购金额中的占比普遍较高，基本药物的市场集中度要高于非基本药物。
以昆明市延安医院为例，该医院排名前十的基本药物采购金额占基本药物整体采购金额比例为29.14%，排名前十非基本药物占整体非基本药物采购金额比例为20.97%。
排名前十的基本药物销售金额占比最高的两家医院为昆明市第三人民医院和昆明市精神病院，前十占比超过了50%，分别为56.20%和54.98%。两款基本药物的采购推高了排名前十药品金额占比，分别为索磷布韦维帕他韦片和富马酸喹硫平片，公开资料显示，索磷布韦维帕他韦片是吉利德一款被认定为可以治愈丙肝的药物，单价为4368元，富马酸喹硫平片是常用抗精神病用药。
附：其他8家医院销售排名前十基本药物及其占比
       
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