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4月13日，河北省医用药品器械集中采购中心发布《关于部分注射剂型药品申报价格的通知》。在近期部分企业对部分价差超过1.8倍的注射剂型药品提出异议的基础上，经河北进一步梳理分析，又发现48组以小容量注射液（或普通粉针）为代表品的注射剂型药品价差超1.8倍。
而参照此前专家论证形成的计算规则意见，河北提出，对以上价差超过1.8倍的48组注射剂型药品，以同组所有剂型药品中最低价格为基准，符合1.8倍要求的药品可以挂网；原按“以小容量注射液或普通粉针为代表品”遴选出的药品，按同组最低价计算后超过1.8倍的，如企业主动降价到1.8倍范围的可申请挂网。这意味着，如果企业不主动降价，相关品种则将面临取消挂网，此次报价起止时间为2021年4月13日至4月15日17时。
93个注射剂陷1.8倍“杀价”危机
2020年11月，河北在《化学药品挂网实施方案》中明确，针对同通用名同剂型同质量层次的化学药品，申请挂网企业2家及以上的，差比计算后，申报价格在1.8倍（如：差比计算后，某药品最低价为1元/片、支、粒，则最高价为1.8元/片、支、粒，价格在1元到1.8元之间的药品均可挂网）以内的，经公示无异议后直接挂网；超过1.8倍的药品取消挂网。
而自2020年12月该挂网新规执行以来，河北目前已对四批拟挂网化学药品进行公示。有业内人士透露，从拟挂网结果来看，河北在使用价差不超过1.8倍的创新遴选规则后，果断有效地降低了相关药品价格。不过，部分注射剂型药品的申报价格仍存异议，似乎并未降价到位。
4月3日，河北首次发布《关于部分注射剂型药品申报价格的通知》，部分企业对“帕珠沙星注射液”等45种注射剂型药品价格超过同组最低价格1.8倍提出异议。经河北核对，在该省第三、第四批总计655种注射剂型化学药品价格遴选中，大部分注射剂型药品价格遴选的代表品价格适宜，610种药品价格在1.8倍范围内；“帕珠沙星注射液”等45种注射剂型药品，以小容量注射液（普通粉针）为代表品计算价格后，与同组溶媒结晶、冻干粉针、大容量注射液剂型药品价格形成倒挂，且最低价与最高价超过1.8倍。
对此，河北省医保局组织专家进行论证。专家一致认为，对“帕珠沙星注射液”等45种注射剂型药品，应以同组所有剂型药品中最低价格为基准，符合1.8倍要求的药品可以挂网；原按“以小容量注射液或普通粉针为代表品”遴选出的药品，按同组最低价计算后超过1.8倍的，如企业主动降价到1.8倍范围的可申请挂网。而此番对再次发现的48个药品申报价格问题，河北采取了同样的处理意见。
梳理名单发现，两批合计的93个注射剂型药品大部分为临床常用大品种，包括依诺沙星、头孢呋辛、阿奇霉素、青霉素、左氧氟沙星等在内。业内判断，河北作为医药大省，或将掀起注射剂新一轮的降价风暴。
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