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8月3日，上海阳光医药采购网发布一则《关于公布2021年第四批临床紧缺药品挂网采购的通知》。
通知内容如下：为确保满足临床药品使用需求，现同意浙江医药股份有限公司生产的十一酸睾酮软胶囊等临床紧缺药品进行挂网采购。
截至目前，共有21个临床紧缺药进行挂网采购，涉及十一酸睾酮软胶囊、盐酸精氨酸注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、肝素钙注射液、注射用苄星青霉素、谷维素片、肝素钠注射液、垂体后叶注射液、尼可刹米注射液、注射用甲磺酸酚妥拉明、盐酸肾上腺素注射液、注射用A型肉毒毒素、人血白蛋白13个临床紧缺品种。
这些药品来自浙江医药股份有限公司、上海信谊金朱药业有限公司、武汉久安药业有限公司等20家药品生产企业。
通知还规定，2021年8月3日药品信息将通过“上海医药采购服务与监管信息系统”向医疗机构推送，2021年8月5日生效议价。药品信息公布后，请各药品生产企业核对药品信息，如有疑义及时向市药事所反馈。根据“全面挂网公开议价”要求，临床紧缺药品采购价由定点医疗机构与药品生产企业自主议价成交。
临床短缺药品为何频频发生？
近年来，部分临床药品的“药荒”现象频频发生，成为医生和患者用药的痛点。这些药除了是短缺药还是廉价药，这些廉价药往往是临床必需的，安全有效的常规药，那么为什么会出现短缺现象呢？
1、药品总量小，价格不高，成本管理也不低，利润很少，企业不愿意生产；
2、原料供应紧张，或者原料药抬高价格，导致有些药品由于采购不到原料而停产，有些药品因为原料药价格上涨，成本太高，无法大量生产。
3、药品集中采购时将价格压得过低，导致企业虽然中标但盈利不多，难以持续，因此要么中标之后停产，要么干脆不来招标，导致这个地区没有这种药可以使用；
4、因医疗机构回款不及时造成药企没有资金支持继续药品生产，导致药品短缺；
5、有些药品用量很少，没有用完的药退回给药品企业，把风险转嫁给企业，企业不因此愿意和医院合作，也会导致一些短缺药的出现。
6、当然，也有一些药品可能全国就两三家企业生产，为了抬高价格就控制供应，串通一气把价格抬高，出现人为短缺现象。
如何应对药品短缺问题？
应对药品短缺，国家卫健委发布《关于印发医疗机构短缺药品分类分级与替代使用技术指南的通知》，指出：
省级卫生健康行政部门要高度重视医疗机构短缺药品管理工作，充分发挥省级短缺药品供应保障工作会商联动机制作用，及时通报短缺信息和工作进展，加强协作配合，增强综合应对能力。
具体可以从下面几个方面入手：
一是完善药品短缺监测预警和应对机制，推动解决监测应对不够及时灵敏的问题；
二是完善短缺药品采购政策，推动解决企业不愿意供应等问题，以合理价格保证企业配送，特别是偏远地区配送，让企业要有合理利润；
三是加大执法力度，严肃查处原料药垄断，操控市场等违法违规行为；
四是建立健全短缺药品常态储备机制。
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