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目前，我国对眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入医保，但将种植牙纳入医保的提议一直以来呼声很高，国家医保局表示将指导地方将种植体纳入平台挂网范围，促进各品牌种植体价格阳光透明，挤出水分。
2019年我国口腔医疗市场规模已达到了1035亿元，复合增长率达到16.12%，市场需求依然广阔。而近日宁波医保局会谈5家进口牙供应商的消息也引起广泛关注，业界认为这释放出牙科耗材集采的信号。
种植牙价格虽高却具有可替代性，将占用较多的医保资金，因此，种植牙纳入医保和集采的可能性小。
9月22日，国家医疗保障局挂出对十三届全国人大四次会议第5207号建议的答复。
针对代表提出的“关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议”，国家医保局表示，目前国家层面采取排除法对耗材进行支付管理，规定了基本医疗保险不予支付和部分支付的项目。
各地医保部门根据医疗技术发展、本地区医保基金运行等实际情况，组织制定本省份的基本医疗保险耗材和诊疗项目目录。由于各地经济发展和医疗技术水平的不同，纳入的具体项目范围和支付水平也有一定的差异。根据规定，目前各省（区、市）对眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围。
同时，将规范口腔类医疗服务价格项目，对拆分过多过细的项目进行整合。控制公立医院自主制定价格的医疗服务项目和收费规模。指导地方将种植体纳入平台挂网范围，促进各品牌种植体价格阳光透明，挤出水分。
推进医药价格和招采信用评价制度建设实施，将涉及种植体的回扣等医药商业贿赂案件纳入信用评价范围，采取约束措施。
下一步，国家医保局将按照《治理高值医用耗材改革方案》（国办发〔2019〕37号）的精神，在突出临床价值，强化安全性、有效性及经济性评估的基础上，立足当前基本医疗保险制度“保基本”的功能定位，建立健全医用耗材医保准入管理制度体系，逐步完善医用耗材管理，及时将符合条件的耗材和诊疗项目纳入医保支付范围。
鼓励有条件的地方根据自身经济发展水平和基金承受能力制定合理的支付标准。充分发挥商业保险的作用，研究探索将牙科项目纳入商业保险支付范围的可行路径。
牙科集采来了？宁波医保局会谈种植牙供应商，进口3500可能吗？
关于牙科种植体纳入医保一事，而在之前，据部分媒体报道，8月22日，宁波医保局约谈5家进口种植牙供应商，直击“种牙贵”痛点。宁波市医保局医药价格和招标采购处处长高文辉直言，要发挥医保的杠杆作用，让种植牙回归到合理的价格区间。
随后（8月24日），宁波医保局发布了一份《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案》，向社会公开征求意见。
根据文件，目录内国产品牌种植牙收费每颗3000元，进口品牌种植牙每颗3500元，包含材料费及医疗服务费。按此标准，较之此前动辄上万一颗的价格，种植牙将变得亲民许多。
据《中国新闻周刊》报道，宁波市医保局相关人员表示：“下一步我们将跳过中间商，直接找生产企业谈，找源头厂家谈，一定通过稳妥的办法降低材料的价格，早日使种植牙价格结构合理。”
在业内人士看来，宁波医保局的动作释放了一个信号：未被纳入医保目录的牙科耗材，也可能陆续进入集采范畴。
种植牙到底会不会被纳入集采？
据《医疗器械创新网》报道，在我国，口腔医疗机构的主要经营业务可分为五类——口腔外科、口腔内科、口腔修复、口腔正畸与牙齿美白。根据有关规定，治疗性质的牙科费用可以用医保报销，如：拔牙、补牙、根管治疗、治疗牙周病、牙龈炎等；而镶牙以及医疗美容项目不列入报销范围，如：种植牙、烤瓷修复、牙齿矫正、牙齿美白等。
有口腔专业人士表示，口腔行业耗材暂时未有纳入医保的先例。“目前市面上种植一颗牙的价格在一万元左右，如此高价的原因在于种植用牙的材料都是用高精尖设备生产制造而来。”种植用牙的技术壁垒较高，除了材料，还体现在设计、表面处理等方面。
在专业人士看来，种植牙价格虽高但具有可替代性，可通过价格较低的烤瓷桥和活动假牙的方式替代。这也与医保的基本原则“以治病为边界、保基本”的要求并不相符。因为国家医保目前践行路径仍然是“低水平，广覆盖”，是对医疗资源进行重新分配，确保低收入群体得到有效的医疗保障。如果这类项目纳入医保，大概率会导致过度医疗、挤占医保基金资源。
其次，国家集采动用的医保基金，所覆盖的品种必须在医保报销的范围内，而且只针对医保费用影响较大的耗材。而业内人士分析，“镶牙、种植牙、矫正属于非病变非功能性受损的项目，很多时候被认为是整容性质的、非医学治疗需要的美容类项目。”美容类项目具有消费医疗属性，可以提高生活质量但不影响身体健康。
2018年，中国口腔医疗市场中，个体及连锁诊所收入规模占比约50%，这意味着即便各类口腔耗材进入集采，受公立医院服务规模影响，医保能撬动的市场也颇为有限，与必须在院内PCI手术中使用的冠脉支架，不具可比性。
所以目前看来种植牙纳入医保和集采的概率小之又小。同时，种植牙目前技术被国外市场垄断，国内留存大片空白市场。没有了降价的空间与基础，种植牙纳入医保和集采的概率更加渺茫。
不过，据国家卫健委及前瞻产业研究院统计数据，2019年，我国口腔医疗市场规模已达到了1035亿元，正式突破了千亿大关，复合增长率达到16.12%。2020 年我国种植牙植入数量预计 400 万颗，2016-2020 年的年复合增长率达30%。牙科市场的前景依然广阔。
不论纳入医保或集采与否，但种植牙降价的需求却始终迫切。相信随着技术的普及、上游耗材国产化替代程度的提高，进口垄断被打破，国产种植牙企业登上舞台中心，夺回价格话语权，市场竞争会将种植牙的价格慢慢降到某个均衡水准，“种牙自由”也将指日可待。
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