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近期，各省地区再次掀起心脏起搏器集采热潮。
今年以来，福建、江苏等地率先开展了起搏器的集采工作。从两省医保局公布的中选结果看，福建省双腔起搏器平均降幅36.92%，江苏省双腔起搏器平均降幅60%，最高降幅69%，原来售价5万～6万元的心脏起搏器降至2万元左右。
最近，京津冀“3+N”联盟地区、浙江省以及陕西等8省（区、兵团）联盟区域也陆续开展心脏起搏器等医用耗材的集中带量采购工作。从带量采购工作进展来看，京津冀“3+N”联盟地区以及陕西等8省（区、兵团）联盟区域正处于企业申报阶段，而浙江省开展的关于心脏起搏器等产品的公立医疗机构第二批医用耗材集中带量采购工作即将开展产品报价。
近日，浙江省药械采购中心发布了《关于浙江省公立医疗机构第二批医用耗材集中带量采购产品报价及解密的通知》。通知显示，此次浙江省采购的双腔起搏器共分三组，三组产品的年约定采购量共5430个。根据浙江省药械采购中心披露的信息，此次医用耗材集采将在10月26日进入报价及解密环节。
“进口垄断”难以大幅压价
今年6月，国家医保局等八部门联合发布了《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》（以下简称《指导意见》），将临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、市场竞争较充分、同质化水平较高的高值医用耗材纳入为采购重点对象，以促进高值医用耗材价格回归合理水平，减轻患者负担。
从已开展的冠脉支架、人工关节、冠脉扩张球囊以及人工晶状体等高值医用耗材带量采购结果来看，均实现了“大刀阔斧”式砍价，降价幅度一般可达到70%~80%，更甚者达到90%以上。
但对于心脏起搏器来说，由于进口垄断的限制，心脏起搏器降价幅度非常有限。从往期中选数据统计，今年江苏以下降69%创下心脏起搏器集采降幅有史以来的最大值，而安徽、青海、山东等省份心脏起搏器产品集采平均降幅在10%~50%不等。再从今年福建、江苏两省中选结果来看，中选产品企业主要为美敦力、雅培、波士顿科学以及百多力等老牌国际龙头，国产中选产品的仅有心律管理（微创医疗）一款。
目前，市面上植入式心脏起搏器主要分为单腔、双腔以及三腔，主要区别在于电极导线的数量以及放置位置。腔数越多，越能准确模拟心脏跳动，研发生产壁垒越高。迄今为止，国产起搏器仅集中在单腔和双腔范围内，三腔仍处于国外垄断状态。械企查小程序显示，目前植入式心脏起搏器有效产品数量共85款，其中进口79款，国产6款，进口产品数占得92.94%。
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