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重点监控药品目录正式迎来调整，调整时间不短于3年。此前第一批目录共纳入20个品种，调整后将纳入30个品种。目前，青海、福建已发文开展地方遴选推荐。青海更是明确要求上报7类使用金额前30位药品，药品使用金额前50位，并指出遴选范围包括中药注射剂！
我们统计了各省以往纳入的重点监控药品，或可作为参考。详见文末附表。
近日，青海省卫生健康委发布《关于开展重点监控药品目录遴选工作的通知》，明确了重点监控药品目录的范围、药品目录遴选方法，与国家版调整方案基本保持一致。
此前（9月3日），国家卫健委发布《关于印发国家重点监控合理用药药品目录调整工作规程的通知》，这意味着新版重点监控药品目录即将出台。
目录更新调整的时间原则上不短于3年，纳入目录管理的药品品种一般为30个。由国家药事会为科学调整目录提供专业技术支持，承担各地推荐材料的汇总、整理和分析等工作。
此次青海的通知明确，纳入重点监控目录的药品应当是：临床使用不合理问题较多、使用金额异常偏高、对用药合理性影响较大的化学药品和生物制品。
重点包括：辅助用药、抗肿瘤药物、抗微生物药物、质子泵抑制剂、糖皮质激素、肠外营养药物、中药注射剂等。
上报7类使用金额前30位药品+药品使用金额前50位
全省二级及以上综合医院以2020年数据为基础，根据药品临床不合理使用现状、使用金额、临床价值等综合因素，经医院药事管理与药物治疗学委员会研究遴选后,不区分剂型以药品通用名按照推荐程度从强到弱排序，推荐程度最强的前30个品种，填报医疗机构重点监控药品信息表。
同时上报2019-2020年综合医院辅助用药、抗肿瘤药物、抗微生物药物、质子泵抑制剂、糖皮质激素、肠外营养药物、中药注射剂等7类使用金额前30位药品信息表，药品使用金额前50位信息表。
对二级以上医院报送的品种进行赋值排名
各医院加盖单位公章后逐级报送卫健部门。各市(州）卫生健康委收集辖区各医疗机构报表后，统一报送至省卫健委医政医管局。全省三级医院、委属医院直接报送省卫健委医政医管局。
省卫健委以药品通用名为基础，对各二级及以上综合医院报送的药品品种进行赋值(即排名第1位的品种赋值为30分，排名第2位的品种赋值为29分，以此规律递减，排名第30位的品种赋值为1分），得出每个品种的推荐总分值，再按照分值从高到低进行排序。经省药事管理与药物治疗学委员会汇总、整理和分析，遴选出我省重点监控合理用药推荐药品目录，并报国家卫生健康委备案。
11月30日前上报至省卫健委
通知要求，各地要高度重视重点监控合理用药药品目录调整工作，坚持“公开透明、地方推荐、动态调整”的原则，认真组织开展遴选推荐重点监控药品目录。于2021年11月30日前报送至省卫健委医政医管局。
各级医疗机构在国家、省级目录的基础上，结合实际用药情况，形成本医疗机构重点监控合理用药药品目录，报同级卫生健康行政部门备案，三级医疗机构报省卫生健康委备案。并按照要求以政务公开、院务公开、官方网站公示等形式向社会公布。
对于调整出原目录的药品，各级卫健部门与各医疗机构应当继续监控至少满1年，掌握其处方点评、使用量、使用金额等情况，促进临床合理用药水平的持续提高。
各省市已公布超200个重点监控药品，这些品种或已被锁定
目前，各省市也相继出台了各地重点监控药品目录，据不完全统计，除了国家版第一批20个品种外，省级、市级、甚至医疗机构都对某些品种进行重点监控，涉及化学药、生物药及中成药等200多个药品。
不出意外的话，新增加的重点监控药品，将在此范围内层层上报最终产生目录，这些品种或已被锁定！有意思的是，其中一些品种已经进入了当地的带量采购。
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