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11个药品将被调出医保(含目录)

来源:北京市医疗保障局  发布日期:2021/12/30 11:14:59

12月28日,北京市医保局发布了一则关于调整本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销范围有关问题的通知,实施时间自2022年1月1日起执行。

通知内容显示:招采部门要在2021年12月底前将谈判药品在集中采购平台上直接挂网。协议期内谈判药品执行全国统一的医保支付标准;协议期内如有与谈判药品同通用名药品上市,同通用名药品的直接挂网价格不得高于谈判确定的同规格医保支付标准。

各定点医疗机构要根据医保药品目录调入、调出药品情况,及时召开专门的药事管理会议,对本医疗机构用药目录进行调整和优化,做到“应配尽配”。对于暂时无法纳入本医疗机构但临床确有需求的谈判药品,可纳入临时采购范围,建立绿色通道,简化程序、缩短周期、及时采购。对于暂时无法配备的药品,要建立健全处方流转机制,提升药品可及性。要健全内部管理制度,加强临床用药行为监管,规范医疗服务行为,将合理使用的谈判药品单列,不纳入医疗机构药占比、次均费用等影响其落地的考核指标范围,不得以医保总额控制、医疗机构用药目录数量限制等为由影响新增药品特别是谈判成功和续约谈判成功药品的配备、使用,保障临床用药需求。

根据《通知》的内容,对部分药品品种进行了调整,包括将格隆溴铵注射剂等7种国家医保药品目录增加的药品纳入本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销范围;将玛巴洛沙韦片等69种国家谈判药品纳入本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销范围;将阿米洛利口服常释剂型等11种国家医保药品目录删除药品从本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销范围中删除。将碳酸镧咀嚼片等16种药品从谈判目录调整至常规目录。

其中被删除出北京医保报销的包括8个西药品种和3个中成药,具体为去氢胆酸、阿米洛利、林可霉素、恩夫韦肽、吗氯贝胺、噻奈普汀、克仑特罗、乙肝养阴活血颗粒、乙肝益气解郁颗粒、参蛇花痔疮膏。

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