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医保局发文:6条关于药品支付、用药标准等意见不予采纳

来源:四川省医疗保障局  发布日期:2022/1/26 9:15:16

1月24日,四川省医保局公布了最新“在线意见征集情况”,主要涉及单行支付药品和高值药品适用病种及用药认定标准等方面。

四川省医疗保障局在线意见征集情况

2021年12月25日至27日,通过四川省医疗保障局门户网站向社会公众公开征求《单行支付药品和高值药品适用病种及用药认定标准(征求意见稿)》的意见。意见征集期间,共收到反馈意见10条,其中,采纳2条、部分采纳2条,未采纳6条,未采纳的原因如下:

一是建议删除拉米夫定多替拉韦片关于艾滋病认定标准中的“无抗逆转录病毒治疗史”,经研究,对该意见不予采纳,不予采纳的原因是该建议不符合国家谈判药品限定支付范围。

二是建议将西妥昔单抗注射液关于结直肠癌认定标准“与FOLFOX或FOLFIRI方案联合用于一线治疗”更改为“与氟尿嘧啶类化疗方案联合用于一线治疗”,经研究,对该意见不予采纳,不予采纳的原因是该建议与国家医保局文件原文表述不一致。

三是建议将西妥昔单抗注射液关于头颈部鳞状细胞癌认定标准“与铂类和氟尿嘧啶化疗联合使用”更改为“与铂类等化疗联合使用”,经研究,对该意见不予采纳,不予采纳的原因是该建议不符合国家谈判药品限定支付范围。

四是建议“所有艾滋病治疗药物统一认定标准,删除耐药报告要求,由临床认定医生根据经验判断”,经研究,对该意见不予采纳,不予采纳的原因是该建议不符合国家谈判药品限定支付范围。

五是建议删除乌司奴单抗注射液、乌司奴单抗注射液(静脉输注)关于克罗恩病的认定标准中“经Harvey和Brashow标准判断成人克罗恩病活动指数(简化CDAI)为中、重度活动期(≥8分)或BestCDAI指数≥221”,经研究,对该意见不予采纳,不予采纳的原因是该建议不符合国家谈判药品限定支付范围。

六是建议将司库奇尤单抗注射液关于斑块状银屑病的限定支付范围更改为“用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者”,经研究,对该意见不予采纳,不予采纳的原因是该建议不符合国家谈判药品限定支付范围。

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