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12月9日，广东药品交易平台发出通知，广东联盟西药、中成药、常见病慢性病药品等3批集采项目，将于2023年1月10日落地实施，12月9日起开始建立配送关系。（点击文末阅读原文，获取原文件）
至此，持续了一年有余的广东联盟系列集采终于有实质性的落地推进。
广东从2021年上半年就开始酝酿相关药品集采，基本定调是按采购量的前80%三年分批将纳入，如果按“二八法则”来判断，大约20%的药品都将进入集采，十四五规划也将500个品种纳入集采进行考核。
广东前期进展迅猛，接连将132个中成药、275个西药（含生物药）、以及87个慢病常见病用药纳入集采，令人目不暇接，复杂的集采规则，也让很多厂商人员至今都过不了理解规则这一关。
不过后期进展较为拖沓缓慢，拟中选、公布中选结果，再到落地实施，也经过了几个月的时间。而在此期间，联盟成员中的山西定于12月20日执行，青海明确12月23日前确认配送关系，海南也将于12月内落地。
广东联盟涉及的产品众多，且规则复杂，因此在落地时难免有很多问题待一一落实，从通知内容来看，要求企业查看集采来源产品，进入“新交易采购模块商品列表”查看各种类型的产品信息。
这些信息，按照中选/备选/备选无增量三种情况，再结合中成药、西药、慢病用药三类药品集采项目，排列组合一下，最多可以有9个模块信息可供查看（通知内容关于慢病用药只有一种情况）。从这一需要查看的信息分类看，集采的复杂程度可见一斑。
此外，从通知附件公布的中选、备选信息看，个别品种直到现在都没有中选或备选与否的定论，如在《常见病慢性病药品集中带量采购中选结果表》中做了说明：
品种序号5氨甲环酸2组氨甲环酸注射剂的中选结果需进一步核实研究，具体结果待核实后另行公布；
《清开灵等中成药集中带量采购中选/备选结果表》中，也做出说明：
“品种序号15血塞通/血栓通4组注射剂的中选结果需进一步核实研究，具体结果待核实后另行公布
复杂规则需要复杂系统来不断更新维护。中成药集采联盟6个省，西药集采11省、慢性病用药集采7省，产品众多、联盟省份较广，其中西药部分更是有基础输液、血液制品、化学药和生物药。
联盟层面集采规则是一方面，各省落地时情况又是另一个样，且医疗机构各家需求、日常业务和流程都不同。
因此，从系列集采项目酝酿，到不断征求意见到定方案、信息申报、开标、确定拟中选到确定中选结果，牵涉面广。各省落地还需结合自身的情况不断调整，可以预见，未来半年内，估计都会有补丁文件发布、信息更新不断。
去年这个时候，行业内说广东用了不到一年就完成494个药品带量采购，离2025年的考核只差6个品种，指标达成率遥遥领先于其他省份。然而，真的全面落地实施，似乎也不是一两年能完成的。
因此，接下来的集采项目，还是期望在积累前期经验的情况下，将整体方案，从规则到落地配套政策考虑成熟，再纳入新的产品进来。
总的说来，广东以超前的思维进行精细化的量价挂钩采购，并有极大的魄力实施494个药品带量采购，给行业提供了很多参考思路。
对于企业而言，量与价的决策是广东集采带来最大的挑战。直到今天，很多厂商依然还在问“备选品种究竟能不能销售”、“增量到底有多少”这样的问题。
一边是从宏观结构来进行系统性的改革，一边则是陷入具体的业务问题不能自拔，这恐怕是企业与政策制定者之间最遥远的距离。
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