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日前，湖南省医保局下发《关于开展2023年省际药品价格联动挂网工作的通知》（湘医保函〔2023〕58号）（以下简称《通知》），该《通知》的下发，意味着湖南省新一轮的药品价格联动、挂网工作方式正式确立。
《通知》显示，除了定点供应、国谈、集采药品之外的所有合法合规上市的药品，可按规定在湖南申请挂网，并进行相应的价格联动。
值得业界关注的是，本次联动挂网后，将对挂网药品价格进行全面梳理，对同通用名同剂型同质量层次下挂网价格差异较大药品(化学药品、生物制剂单位可比价超1.8倍，中成药日均费用超3倍)将进行价格纠偏，具体价格纠偏方案另行制定。此外，撤网后价格依然纳入价格采集范围。
湖南代表了部分省份的药品价格管理思路，也就是对挂网价差进行明确的量化管控，西药（化药、生物药）价差控制在1.8倍以内，中成药控制在3倍以内。
信息采集时间为：2022年8月1日至2023年7月31日
本次挂网联动药品价格、采购交易信息采集时间均为2022年8月1日至2023年7月31日。药品价格采集范围原则上不包含外省明确的集采中选价格、医保支付限价、企业自主报价。
撤网后价格依然纳入价格采集范围
2022年年度价格联动时因企业自身原因放弃联动、以及截至2023年7月31日期间主动申请撤销挂网资格的药品，不接受该药品申请参加年度联动挂网，其撤网后的挂网(交易)价格纳入2023年度省际药品价格联动挂网价格采集范围。
2023年数据迁移期间企业未确认药品，再次给予确认机会，若放弃联动，撤销其挂网，从其撤网之日起两年内不接受该药品再次申请挂网。
联动规则：按产品属性进行相应的联动方式
(一)集采非中选药品。
集采非中选已挂网药品按不高于该药品全国省级采购平台现行最低有效挂网(交易)价联动挂网；同通用名同招标剂型其他未挂网药品，按不高于该药品全国省级采购平台现行最低有效挂网(交易)价、同通用名同招标剂型同质量层次非中选药品我省招采管理系统(含数据迁移前原省公共资源交易中心医药采购平台，下同)最低挂网价的低值限价挂网，纳入监测目录管理。
当没有同规格参照价格时，按现行差比价规则换算后取低值。同质量层次没有非中选药品挂网时，按该通用名药品所在集采执行批次限价挂网。
(二)国家谈判药品及其仿制药。
协议期内国家谈判药品仿制药，满足3个其他省级采购平台挂网，可按不高于该生产企业药品全国省级采购平台现行最低有效挂网(交易)价、同通用名同剂型国家谈判药品价格的低值联动挂网，纳入联动挂网目录管理。
协议期满国家谈判药品，按本通知“联动目录药品”项下挂网要求联动挂网，纳入联动挂网目录管理。当没有同规格参照价格时，按现行差比价规则换算后取低值。
(三)基础大输液。
在保障临床供应稳定的前提下，稳妥有序实施基础大输液价格联动工作。包材为玻瓶、塑瓶的基础大输液，继续实行定点供应。
包材为软袋的基础大输液，已挂网药品(不含备案采购药品，下同)，按不高于该生产企业药品全国省级采购平台现行最低有效挂网(交易)价联动挂网；同通用名同剂型同包材(不再区分具体材料装置)未挂网的其他生产企业药品，满足3个其他省级采购平台挂网，可按不高于该药品全国省级采购平台现行最低有效挂网(交易)价、该通用名剂型所有药品我省招采管理系统最低有效挂网价的低值申请联动挂网。当没有同规格参照价格时，按现行差比价规则换算后取低值。
(四)临床短缺药品。
国家、我省临床短缺药品(包含临床必需易短缺药品，下同)，由生产企业自主申请挂网并提供该药品全国最低3省现行挂网(交易)价格，作医疗机构议价参考，并根据相关政策及挂网情况实行动态管理。
其中纳入集采的药品，按集采相关政策限价挂网；当同一通用名剂型药品挂网数量达到3家及以上时，该通用名剂型药品全部转为联动挂网目录，按不高于该生产企业药品全国省级采购平台现行最低有效挂网(交易)价联动挂网。
(五)联动目录药品
1.通用名、剂型在招采管理系统已挂网化学药品、生物制剂，按不高于该生产企业药品全国省级采购平台现行最低有效挂网(交易)价联动挂网；
同通用名同剂型下未挂网的其他生产企业药品，满足3个其他省级采购平台挂网，可按该药品全国省级采购平台现行最低有效挂网(交易)价、该通用名剂型所有药品我省招采管理系统最低有效挂网价的低值申请挂网。当没有同规格参照价格时，按现行差比价规则换算后取低值。
通用名、剂型未在招采管理系统挂网化学药品、生物制剂，满足8个其他省级采购平台挂网，或者满足5个其他省级采购平台挂网且省内5家二级及以上医疗机构在招采管理系统有采购记录的，可按不高于该药品省级最低有效挂网(交易)价、我省医疗机构实际交易价格的最低值，且不高于该通用名同医保剂型已挂网药品最高单位可比价的1.5倍申请联动挂网。
2.在招采管理系统已挂网中成药，按不高于该生产企业药品全国省级采购平台现行最低有效挂网(交易)价联动挂网。
其他未挂网中成药，满足8个其他省级采购平台挂网，或者满足5个其他省级采购平台挂网且省内5家二级及以上医疗机构在我省招采管理系统有采购记录的，可按不高于该药品省级最低有效挂网(交易)价、我省医疗机构实际交易价格的最低值申请联动挂网，同一生产企业同通用名同剂型不同规格药品不得出现价格倒挂。
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