如何确保城市医联体资源下沉基层？国家卫健委回应

国家卫健委18日举行新闻发布会，介绍进一步健全机制持续推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉有关情况，国家卫生健康委医政司副司长李大川在会上介绍，近年来，国家卫健委一直推进以医联体建设为基础的分级诊疗体系，在城市网格化布局城市医疗集团，同时以专科联盟为补充，推进优质医疗资源能够下沉到基层，为人民群众提供一体化、连续化的医疗服务。
 
国家卫健委就城市医疗资源支援基层又做了新的部署和安排，力争结合这两项工作做一些系统安排，让优质医疗资源能够真正下沉到基层。总体有这样几个考虑：
 
第一，建立长期的支援工作机制。以紧密型城市医疗集团建设为抓手，构建激励约束相容的医联体长效运行机制，推动牵头医院和成员单位在医疗管理、运营管理、信息管理方面的一体化、同质化，同时建立利益共享机制，强化城市医院支援社区卫生服务中心的紧密性，确保支援能够长期可持续。
 
第二，细化支援工作的形式和任务。要求二级以上医院在支援社区卫生服务中心的时候，除了开展带教培训等帮助基层提高能力的工作之外，要结合社区卫生服务中心的能力基础和人民群众的医疗卫生服务需求，通过常态化建立联合门诊、联合病房、专家工作室等方式，来促进人才、技术、服务下沉。同时积极开展远程医疗服务和互联网诊疗服务，根据社区居民需求，将门诊号源和住院的床位向基层下沉。另外，二级以上医院医务人员能够以社区卫生服务中心为平台，来开展家庭医生签约服务，只有把医生在基层工作内容充实了，他们才能够在基层待得住、待得下去。
 
第三，注重激励和约束。国家卫健委要求执业医师常驻基层机构期间，原单位对其开具处方等诊疗活动做出调整，促进派驻人员能够按照工作要求保质保量完成支援任务。另外，执业医师在晋升副高职称时，派驻支援和巡回医疗将作为基层工作经历累计计算，且不受工作量的考核限制。国家卫健委要求支援医院要保障人员长期派驻期间的工资、奖金等各项福利待遇不变。同时，国家卫健委会规范派出医院下沉人员的数量、工作时间、学科建设的要求，对他们的工作进行考核，把这些考核结果和公立医院绩效考核、医院评审评价和目标责任制相关联，充分发挥考核的导向作用，力争通过这些方式来实现优质医疗资源能够真正下沉到基层，让人民群众在身边就能得到比较好的医疗服务。

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