取消门诊预交金、规范住院预交金 今年3月正式实施

在国家卫生健康委发布的2025年全系统为民服务八件实事中，包括取消门诊预交金，医疗机构将医保患者住院预交金额度降至同病种个人自付平均水平。今天，国家卫生健康委召开新闻发布会，就相关问题回答记者提问。
 
此前为何需要缴纳住院和门诊预交金
 
20世纪80年代，为了减少患者排队次数、缩短缴费等候时间，医疗机构相继设立了住院预交金和门诊预交金。
 
国家卫健委相关负责人表示，近年来，我们持续完善改进这项制度，引导各地逐步降低预交金收取额度，以进一步减轻患者就医压力；积极运用各种移动支付和结算渠道，提升患者就医便利性。脱贫攻坚期间，针对建档立卡的贫困人口实行了“先诊疗后付费”政策，农村贫困患者在本地区住院治疗期间不用预交费用，出院时只需结算个人自付部分，这项政策得到了人民群众的高度认可。
 
取消、规范公立医院预交金 3月起实施
 
为了让人民群众共享改革发展成果，得到更多便利的实惠，国家卫生健康委研究决定自2025年3月起，全国公立医疗机构取消门诊预交金、将住院预交金降至同病种医保患者个人自付的平均水平，以切实减轻患者预付资金压力，提升人民群众看病就医感受。
 
两个方面改革预交金管理
 
国家卫健委相关负责人表示，我们牢牢把握减轻患者负担、提升就医感受的总目标，从两个方面改革预交金管理。
 
一是要求公立医疗机构停止收取门诊预交金，限时清退患者已缴纳的门诊预交金。还要求医疗机构持续优化门诊收费流程，患者在门诊就医时，可以自愿选择支付方式。同时明确，针对老年人等确有门急诊预交金需求的群体，急诊、急诊留观、门诊手术、急诊手术等情形，在患者自愿前提下，医疗机构可预收费用，避免“一刀切”给部分群众带来不便。
 
二是将医保患者住院预交金额度降低至同病种个人自付平均水平。公立医疗机构要根据住院患者疾病诊断、治疗方式、结算类型、患者医保类型和报销比例等因素，参考同病种前3年度实际发生的次均住院费用和个人自付费用，合理确定住院预交金额度。公立医疗机构要公示常见病种预交金收取额度，接受群众监督，充分保障患者知情权。
 
以城乡居民医保住院患者阑尾炎切除手术为例，假设某医院经测算参加城乡居民医保的“阑尾切除术”患者过去3年平均住院费用为9000元，医保报销后个人平均自付3000元，该医院向该类患者收取的预交金就不得超过3000元。
 
国家卫健委相关负责人表示，为了保障该项制度加快落地，近期将做好以下3项重点工作。
 
一是印发政策文件，统一部署；制定工作指引，指导各地制定实施细则，有序有效精确落实好制度要求。
 
二是会同医保部门，完善医保预付金管理办法，提升与医疗机构的医保资金清算结算效率。
 
三是指导公立医疗机构充分利用信息化手段，提升支付便利性和结算快捷化，确保把好事办好，让群众满意。

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