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重庆医保新政严格遵循《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）等中央文件精神，核心目标是确保货款及时结算和赋能企业高质量发展，解决药械货款支付周期长问题，推动医药产业创新转型。
一、实施范围
结算范围
以国家组织集中带量采购中选药品和医用耗材为重点开展直接结算，精准覆盖民生刚需产品。
医疗机构范围
公立医疗机构（含军队医疗机构）
：全部强制参加
社会办医疗机构
：按定点协议参照执行
医药企业范围
需同时满足：①服务重庆地区 ②配送公立医疗机构 ③产品属直接结算目录
二、核心措施
协议管理
已纳入《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》，医保经办机构受医疗机构委托代为结算货款，明确权责关系。
结算方式
医保部门在医疗机构确认收货收票后，用医保基金代医疗机构与医药企业直接结算，简化中间环节。
货款确认
操作流程
下单→出库创建发票→送达填写信息→收货收票确认（全程通过招采管理系统线上完成）
关键时限
发票确认：10个工作日内未确认自动确认
月度数据确认：每月5日前（节假日顺延）完成，逾期自动确认
特殊处理
退货及非直接结算部分按现行方式处理。
基金抵扣
扣减来源：二级及以上机构从职工医保基金扣减，其他从居民医保基金扣减
划转时限：每月28日前划转至市医保药械采购资金结算专户
货款结算
市医保监测中心→药品交易所专用账户→医药企业，T+1工作日支付到账。
三、重要时间节点
政策执行时间：2025年9月15日
日常操作关键时限：
发票确认：10个工作日（逾期自动确认）
数据确认：每月5日前（逾期自动确认）
货款支付：T+1工作日
四、政策变化与衔接
核心调整：国家集采中选产品不再执行预付政策
特殊情形：退货及非直接结算产品按原方式处理；当月基金不足扣减的，由医疗机构自行支付
五、结算监督机制
内部监督
岗位分离制衡，严禁拖延货款、错付串付
全面线上操作，禁止线下支付
外部监督
医疗机构结算指标不达标→督促整改
企业无正当理由不按时供应→加强监管
六、政策意义
企业：缩短回款周期，改善现金流
医疗机构：减少资金垫付压力，提升运营效率
医保基金：强化监管，保障资金安全
患者：确保药械供应稳定，提升用药可及性
七、执行提醒
9月15日前，完成系统调试和人员培训
严格遵守招采系统操作规范，确保数据及时确认
关注结算指标，避免因违规影响资格
原文如下：
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