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自去年7月底国务院印发《治理高值医用耗材改革方案》以来，历经一年多时间，全国各个省市纷纷响应，对部分医用耗材品种进行了带量采购。
耗材带量采购现状总结
时至今日，不难看出各地试点已经进入带量采购常态化：据不完全统计，截止Q3结束，全国共有27个省（市、自治区）参与正式出台的采购方案，省级以上试点方案数量共计有16个，其中省际联盟试点方案有4个，省级带量采购方案有12个。
从各地带量采购的内容看，在品种、约定采购量、中选规则、采购量分配、降价幅度等内容上存在一些共性和差异：
品种主要选择于心血管、骨科、眼科以及输液耗材等控费比较可行且迫切的领域；
约定采购量往往为上年度采购量的60~80%；
中选规则主要通过议价谈判、竞价、淘汰模式、专家评分等手段实现差额中选；
采购量分配基本原则为低价多得，最低价者往往获得约定量50%以上；
降价幅度上，已公布中选产品的降价幅度平均为60%左右。
那些被集采翻牌子的耗材产品
每一次带量采购的消息发出都牵动这小伙伴们的心，虽然各省市频频出击，但现在带量采购的范围相较于临床使用的耗材相比还是比较局限的，下面我们一起看看都有哪些耗材被带量翻了牌子：
01、冠脉系列产品
2020年5月22日，浙江省医疗保障局发布《浙江省公立医疗机构部分医用耗材带量采购工作方案（征求意见稿）》，本次覆盖范围为冠脉介入药物支架、冠脉介入球囊、骨科髋关节3类医用耗材。
2020年7月中旬，云南省曲靖市医用耗材联合采购办公室发布公示，已完成2020年第一批公立医疗机构高值医用耗材联盟带量集中采购第一批次现场谈判议价。包括冠脉扩张球囊、冠脉导引导管、冠脉导引导丝、双腔起搏器以及起搏电极导线。
2020年8月14日，安徽省医保局组织开展了全省公立医疗机构第二批高值医用耗材集中带量采购。骨科关节类、心脏起搏器类完成谈判议价。
2020年9月25日，浙江省药械采购平台发布了《浙江省公立医疗机构部分医用耗材带量采购拟中标结果公示》本次带量采购产品范围是冠脉介入球囊、骨科髋关节2类医用耗材。
02、骨科产品
2020年5月22日，浙江省医疗保障局发布《浙江省公立医疗机构部分医用耗材带量采购工作方案（征求意见稿）》中涉及骨科髋关节
2020年8月14日安徽省医保局组织开展了全省公立医疗机构第二批高值医用耗材集中带量采购。骨科关节类、心脏起搏器类完成谈判议价。
2020年9月25日，浙江省药械采购平台发布了《浙江省公立医疗机构部分医用耗材带量采购拟中标结果公示》本次带量采购产品范围是冠脉介入球囊、骨科髋关节2类医用耗材。
03、人工晶体
2020年5月18日，京津冀医用耗材联合采购平台对京津冀及黑吉辽蒙晋鲁医用耗材（人工晶体类） 联合带量采购议价谈判方式拟中选结果进行了最新公示。本次谈判19个产品议价成功。
2020年8月初，陕西省公共资源交易中心最新发布了《关于省际联盟公立医疗机构人工晶体跨区域联合带量采购议价工作有关事项的通知》公示了人工晶体跨区域联合带量采购价格。
2020年9月15日，上海阳光医药采购网对上海市（人工晶体类）集中采购拟中选结果进行公示。
2020年10月26日，河南省公共资源交易中心最新发布了一则《关于公示河南省医用耗材集中带量采购拟中选结果的通知》公布了河南省对人工晶体以及留置针的带量采购结果。
04、吻合器
2020年5月21日，重庆医保局发布《重庆市医疗保障局贵州省医疗保障局云南省医疗保障局河南省医疗保障局关于组织开展医用耗材集中带量采购的公告》（下称《公告》），四省（市）医保局决定开展跨区域联盟集中带量采购工作，
涉及吻合器、补片、胶片3类医用耗材。
2020年11月10日，江苏省医保局发布《江苏省第四轮公立医疗机构医用耗材联盟带量采购公告（一）》品种范围：干式胶片（激光、热敏）、吻合器（开放直线型切割吻合器及钉匣、管型/端端吻合器、痔吻合器）。
2020年12月初山西省药械集中采购网最新发布了一则《关于发布山西省医疗机构组团联盟医用耗材（疝补片、医用胶片、吻合器）集中带量采购文件的公告【晋药招〔2020〕99号】》。
05、低值耗材
2020年5月21日，《重庆市医疗保障局贵州省医疗保障局云南省医疗保障局河南省医疗保障局关于组织开展医用耗材集中带量采购的公告》中涉及胶片。
2020年5月下旬，山东省淄博市医保局最新公布了《七市药械采购联盟医用耗材联合采购规则》（以下简称《规则》）。《规则》显示本次将要对注射器、导尿管、导尿包、吸氧装置、采血针5个产品共19个规格进行联合议价。
2020年7月17日，青海药品和医用耗材集中采购网公布了青海省公立医疗机构留置针带量采购中选结果的通知。
2020年10月26日，河南省公共资源交易中心最新发布了一则《关于公示河南省医用耗材集中带量采购拟中选结果的通知》，公布了河南省对人工晶体以及留置针的带量采购结果
10月底，山西省四市联盟对一次性导尿管、一次性导尿包以及一次性使用鼻氧管3类低值耗材进行带量采购。
2020年12月初山西省药械集中采购网最新发布了一则《关于发布山西省医疗机构组团联盟医用耗材（疝补片、医用胶片、吻合器）集中带量采购文件的公告【晋药招〔2020〕99号】》。
2020年12月8日河北省医疗保障局发布 《河北省医用耗材集中带量采购文件（一次性使用输液器类和静脉留置针类）（征求意见稿）》。
下一个被国谈的耗材会是谁？
2020年11月5日，国家冠脉支架带量采购完成，10款入围产品平均终端价格降幅超过90%。曾经的万元支架在这一天正式步入百元时代
相比药品大批量的进行带量采购，医用耗材这边可以说仍是处于摸索阶段。但是，随着各省市联盟带量的推进，大家都对下一次被国谈的品种有着自己的猜测，这些猜测中也带着几分不安。
其实通过国家带量采购要求的总体规划：对临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟的。加上前面罗列的各省市目前带量的结果可以推断，下一次被国谈的品种大概率会出现在这三类产品当中：1.冠脉球囊。2.吻合器。3.人工晶体。
这是高值耗材有可能被国谈的品类，那么低值耗材被国谈的品种首当其冲可能会是输液器和留置针。
为什么说这些品种被国谈的可能性较大呢？
首先这些产品在临床中使用量较大并且临床应用十分成熟，品种规格相对简单，品牌间可替换度高。（有兴趣的小伙伴可以去了解下那三种可能被国谈的产品已经在临床使用发展了多长时间。）
在这次支架国谈后，国家医保局医药价格和招标采购司司长——钟东波曾表示：
“现在我们在总结这一次冠脉支架集采的好经验，形成更一般的规则。按照党中央、国务院的部署，我们已经在筛选下一批的集采目录，主要是集中在市场规模比较大，量大价高，虚高严重，群众关注的产品，2021年肯定要开展新的集采。
按照“一品一策”的原则，我们在充分的前期技术分析、市场调研、专家论证的基础上，拿出集采的品种，然后量身定做适合它的集采规则，哪一个先完成，可能就那个先开展。力争到2022年，把采购金额占比较高又适合集采的主要品种，尽可能覆盖。”
带量采购是否真的能够实现全覆盖呢？实现后，医疗行业就变夕阳产业了吗？带采大环境下还有所谓的避风港吗？百万代表真的只能被迫转行吗？下一次，我们再一起来讨论。
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