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首仿,国产尼达尼布问世

来源:国家药品监督管理局  发布日期:2021/3/18 10:23:08

3月11日,据国家药品监督管理局,石药集团恩必普药业有限公司4类仿制药「乙磺酸尼达尼布软胶囊」获批,适应症为特发性肺纤维化,这意味着首款国产尼达尼布获批问世。


       
原研尼达尼布(Nintedanib)是勃林格殷格翰开发的一款口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,可竞争性抑制成纤维细胞生长因子受体(FGFR 1-3)、血管内皮生长因子受体(VEGFR 1-3)、血小板源性生长因子受体(PDGFR α和β)等受体酪氨酸激酶。2014年10月,尼达尼布被FDA批准治疗特发性肺纤维化(IPF),商品名为Ofev,随后又被批准用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)、系统性硬化病相关间质性肺疾病(SSc-ILD)和慢性进行性纤维化间质性肺病(PF-ILD),不过其治疗NSCLC时以Vargatef的商品名上市销售。
       
2015年,Ofev被纳入特发性肺纤维化新指南。目前,Ofev已在全球80多个国家被批准用于治疗IPF,40多个国家被批准用于治疗SSc-ILD。随着适应症和获批范围的扩大,Ofev销售额逐年攀升,2019年达到16.7亿美元。此外,去年勃林格殷格翰启动了Ofev治疗间质性肺病(IDL)儿科患者的全球III期临床研究InPedILD(NCT04093024)。
       
在国内,原研尼达尼布于2017年9月被NMPA批准用于治疗IPF,商品名为维加特。随后又先后被NMPA用于治疗SSc-ILD(2020/06)和PF-ILD(2020/12)。值得国民庆幸的是,尼达尼布在2020年医报谈判中成功入围,价格下降到 92.876 元(100mg),IPF和SSc-ILD适应症均在报销范围。
       
据悉,尼达尼布在国内的核心专利于2020年10月9日到期,(据insight数据库)目前国内已有已有多家企业布局尼达尼布仿制药市场。除石药集团已经获批外,豪森药业处于BE试验阶段,正大天晴、先声药业、青峰药业等8家企业已经批准临床。
       
特发性肺纤维化是一种罕见的肺部疾病,是特发性间质性肺炎分类中的主要亚型,会造成致命的、不可逆转的、渐进性的肺部疤痕(纤维化),导致呼吸困难,同时导致心脏、肌肉和关键器官无法获得足够的氧气来正常工作。据文献报道,IPF年发病率为(6.8~16.3)/10万人,从最初确诊到死亡中位生存期3~5年,预后差,死亡率高。
       
目前还未有任何一种药物能够逆转或阻止肺纤维化的发展,但随着对间质性肺疾病发病机制的深入研究,IPF治疗观念已从单纯抗炎转变为抗纤维化治疗。据insight数据库,国内批准的抗纤维化药物有吡非尼酮和尼达尼布。其中吡非尼酮也是一种口服多靶点小分子治疗药物,在体外和肺纤维化动物模型中均表现出抗炎、抗氧化和抗纤维化作用。
       
原研吡非尼酮(pirfenidone,Esbriet)最早于2011年在欧洲被批准用于治疗轻度至中度IPF成人患者,原研企业是罗氏,2021年1月其治疗无法分类的间质性肺病(UILD)的补充新药申请被FDA受理。目前,原研吡非尼酮未在国内获批,但康蒂尼药业和凯因科技以后先后于2013年12月和2019年9月取得吡非尼酮仿制药生产批件。
       
作为IPF的拳头产品,Ofev和Esbriet的市场表现还算吸睛,其撑起的IPF市场规模已经超过20亿美元。不过Esbriet 2020年销售额已经出现下滑,而Ofev随着专利到期,预计未来销售额势必会受到影响。  

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